新农合可以享受哪些待遇?
【1】门诊待遇保障:普通门诊参保人员在定点医疗卫生机构普通门诊就医,政策范围内的医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,不设起付标准,支付比例。特殊慢性疾病门诊参保人员在定点医疗机构特殊慢性疾病门诊就医,政策范围内的医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,有起付标准和年支付限额。
【2】住院待遇保障:参保人员在定点医疗机构住院,政策范围内的医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,有起付标准跟年支付限额。
【3】大病待遇保障:参保人员住院、特殊慢性疾病门诊发生的政策范围内医疗费用,经基本医保基金支付后,达到报销标准的可以申请报销。
【4】重大疾病专项救治待遇保障:对农村贫困人口继续实施大病专项救治,救治病种、医疗保障待遇等由医保局会同有关部门按照国家和省的有关规定制定。
新农合可以异地就医,也可以报销。2023年新农合是可以异地结算的,这意味着外出打工的农民工朋友,可以直接在外地享受到新农合医保的异地结算服务,且有些地区开放异地参保方案,即用户只需要持有当地居住证或者暂住证就可以参保当地新农合。
此外,还需注意一点,新农合在异地就医时,参保人未经当地医院医疗,千万不要擅自到非定点地区就医,这种情况是不可以报销的。参保人必须先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能就医,需要开具转诊单,才可以享受到新农合报销。且参保人自己购买药品时产生的医药费用,在农村合作医疗指定报销点可报销一部分。
当然,像是非因疾病产生的费用、非因自身产生的费用以及违法行为导致自身受伤的费用,都是不可以报销的。比如说美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术、自残、自杀、服毒、发生交通意外、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的。