医保账户余额负数通常情况下是发生在离职人员的医保账户上，且当地的医保个人账户划入资金为预划资金的情况下。如果当地医保个人账户是按年度预划记入个账资金的，单位在为职工缴纳医保保费后，职工医保个人账户将预划记入参保当月至本年6月底的个账资金。职工离职减员时会计算个人账户实划资金：职工在医保年度内离职，医保系统在办理职工减员时会计算出个人账户实际划入资金(实际划入资金=预划资金-减员后至6月底的预划资金)。职工离职前医保个人账户实际刷卡使用资金如果超过实际划入资金，在医保系统办理减员后医保个人账户就会产生负数了。

假设某职工在2021年7月10日时个人账户预划了1212.46元，子啊2022年3月离职减员时扣回了4—6月多预划的个账资金273.48元，实际当年个账能使用的个账资金为938.98元。2021年7月-2022年3月期间，吕某在医药机构刷卡使用医保个账为1145元，在3月份办理减员后，吕某的个人账户余额即为-206.02元。

医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的，其中个人缴纳部分全部划入个人账户，单位缴纳部分按比例划入个人账户。即个人交纳50元的医保费，这50元全部都会划入个人账户。个人账户划入标准：职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：

(1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;

(2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;

(3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;

(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。

(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。