跟用医保卡支付是一样的规则，报销的钱从医保基金里面扣除，自费的钱从个人医保账户里面扣除，但是没有激活的医保电子凭证是不可以直接付款的。

参保人员使用个人账户支付时，先扣减本人账户、再扣减共济账户。个人账户(含共济账户)余额不足部分，由个人现金支付。

可以付款，医保电子凭证激活之后是可以直接付款的，医保电子凭证可直接用于医院看病、药房购药结算，忘带实体卡也不怕，目前在部分药店和医院可用医保电子凭证支付。

参保人员申领医保电子凭证时，已通过手机绑定、人脸识别等环节进行实人认证，持医保电子凭证就医使用个人账户支付时，无需输入密码。