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城乡居民医保门诊可以报销吗?城乡居民医保断交有什么影响?

城乡居民医保门诊可以报销吗?

可以,城乡居民医保门诊也可以报销,但是报销的力度相对住院的报销力度小很多,具体要根据参保地的规定来。目前绝大部分地区城镇居民医疗保险实行了居民门诊统筹,城乡居民医疗保险报销不设起付线,合规的费用400元以内,按60%报销,但是只能是户籍所在地的参保地的卫生院和辖区内一体化的卫生室才可以享受门诊报销。

城乡居民医保门诊报销相关规定:

【1】城乡居民医疗保险除了办理住院后进行医保结算外,在门诊享受报销权利需要在户口所在地的门诊就医后报销。

【2】若是常住地不在参保地,可以在缴费台上更改报销地点成自己的常住地,在集中征缴期内更改后就享受在常住地门诊就医的报销权利。

【3】在门诊进行挂号就医后,持医保卡进行充值,在持职工医保卡充值的时候就自行进行报销。

【4】医院级别不一样,医疗水和医疗设备水也不一样,所以医院的成本也不一样,报销比例也就不能一样。

城乡居民医保缴纳期限为一年缴纳一次,有固定时间,每个地方法规纳的时间不同。一般情况下,城乡居民医保缴纳时间为年底10—12月份之间,这个期间缴纳的医保费为次年的医保费用,而且是缴一年保一年,缴纳一年的费用,享受一年的医保待遇。所以,缴纳城乡居民医保的参保人员,错过缴纳期,无法享受医保待遇,只能等到来年再参保,当然部分地区可以补缴,不过可能存在等待期。

如果是职工医保断交,职工医保断缴三个月以内的可以补缴,超过三个月低于六个月无法补缴,再次缴纳医保三个月以上可获得医保保险,断缴六个月以上就需要再缴纳六个月才能使用医疗保险。具体以各地法规为准。

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